执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷53
A1型题
1.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是(C)
A. 肛周疼痛不剧烈
B. 是慢性化脓性感染
C. 常自行破溃，可形成低位肛瘘
D. 在直肠肛管周围脓肿中较少见
E. 多有高热、寒战、全身疲乏不适
解析：
2.肛门坐浴的作用不包括(E)
A. 能增进局部血液循环
B. 促进炎症吸收
C. 缓解肛门括约肌痉挛
D. 清洁作用
E. 有止血作用
解析：
3.出现间歇性排便时无痛性出血首先考虑的直肠肛管疾病是(D)
A. 直肠肛管周围脓肿
B. 肛瘘
C. 肛裂
D. 内痔
E. 外痔
解析：肛瘘的临床特点是反复形成直肠肛管周围脓肿，肛裂患者以排便时及便后肛门剧烈疼痛为特点，而结肠癌多为便中混血，混合痔为鲜血附于粪便表面或便后出血。
4.坐位或站立时引流袋的位置应为(A)
A. 不可高于腹部手术切口
B. 不可高于腋中线
C. 不可高于腋前线
D. 不可高于腋后线
E. 可在任意位置
解析：坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。
5.胆汁的排放方式为(C)
A. 持续性
B. 定时
C. 间断性
D. 夜间
E. 空腹
解析：胆汁的分泌是持续的，但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现，并随进食而间断排放。
6.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是(B)
A. X线平片
B. B超
C. CT
D. MRI
E. ERCP
解析：B超具有图像清晰、安全、快速、经济及方法简单等优点，对胆囊、胆管结石的诊断准确率高，是普查和诊断胆道疾病的首选方法。
7.B超检查胆囊前应常规禁食(D)
A. 3小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时
解析：进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈，减少胃肠道内容物和气体的影响，B超检查胆囊前应常规禁食8小时以上。
8.PTC(经皮肝穿刺胆管造影术)术后应平卧(B)
A. 2～3小时
B. 4～6小时
C. 8～10小时
D. 10～12小时
E. 24～36小时
解析：
9.ERCP(内镜逆行胰胆管造影)检查后应特别注意监测(E)
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 凝血酶原时间
D. 凝血因子
E. 血、尿淀粉酶
解析：ERCP是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。
10.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺(C)
A. 10分钟
B. 5分钟
C. 30分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
解析：
A2型题
11.患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是(E)
A. 清水灌肠
B. 开塞露
C. 肥皂水灌肠
D. 口服番泻叶
E. 25％硫酸镁导泻＋乳果糖口服
解析：
12.患者，男性，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后，出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是(D)
A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
解析：
13.患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意(C)
A. 给予易消化、富含纤维素饮食
B. 低蛋白饮食
C. 进食无渣流质或半流质饮食
D. 多进食新鲜水果
E. 多吃蔬菜
解析：
14.患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是(E)
A. 患者取平卧位，增加肝、肾血流量
B. 每日进水量限制在1200ml
C. 腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E. 腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降
解析：
15.患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36．8℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压130／90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是(D)
A. 5％GS
B. 脂肪乳
C. 10％GS
D. 0．9％NaCl溶液
E. 白蛋白
解析：肝硬化腹水应限制钠、水的摄入，限制盐在1～2g／d，进水量限制在1000ml／d左右。
16.患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括(E)
A. 生命体征
B. 神志变化
C. 24小时出入量
D. 血、尿淀粉酶
E. 大便隐血试验
解析：
17.患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是(D)
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 有体液不足的危险
E. 营养失调
解析：
18.患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者(A)
A. 疼痛性质的变化
B. 有无上消化道出血
C. 有无休克征象
D. 心理状况
E. 肝功能变化
解析：
19.患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L，于今日住院治疗。饮食护理应为(A)
A. 禁食
B. 少食多餐
C. 高脂饮食
D. 低蛋白饮食
E. 低纤维饮食
解析：
20.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36．1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。根据
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