执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷14
A1型题
1.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的(D)
A. 5％～10％
B. 10％～15％
C. 15％～25％
D. 25％～40％
E. 40％以上
解析：
2.Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为(A)
A. 消失
B. ＜0．4cm
C. 0．4～0．6cm
D. 0．6～0O．8cm
E. 0．8～1．0cm
解析：
3.糖尿病酮症酸中毒多见于(A)
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 其他特殊类型糖尿病
D. 妊娠糖尿病
E. 非胰岛素依赖型糖尿病
解析：
4.内分泌疾病中属于功能亢进的是(C)
A. 尿崩症
B. 糖尿病
C. 库欣综合征
D. 呆小症
E. 黏液性水肿
解析：
5.关于2型糖尿病的叙述正确的是(D)
A. 主要与免疫、环境有关
B. 主要见于年轻人
C. 胰岛素绝对缺乏
D. 有家族性发病倾向
E. 依赖胰岛素治疗
解析：
6.甲状腺性甲亢中最多见的是(B)
A. 多结节性毒性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)
C. 毒性腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 碘甲亢
解析：
7.糖尿病的分型正确的是(A)
A. 1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病
B. 自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C. 正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D. 正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E. 1型，2型，妊娠期糖尿病
解析：
8.甲状腺危象的常见诱因有(B)
A. 肥胖
B. 感染
C. 出血
D. 心脏病变
E. 突眼
解析：
9.糖尿病最基本的治疗措施是(A)
A. 饮食治疗
B. 口服降糖药物治疗
C. 胰岛素治疗
D. 合适的体育锻炼
E. 胰岛细胞移植
解析：
A2型题
10.患者，男性，68岁。糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是(A)
A. 躯体移动障碍
B. 语言沟通障碍
C. 吞咽困难
D. 焦虑
E. 潜在并发症：颅内压增高
解析：
11.患者，男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于(A)
A. 末梢型感觉障碍
B. 分离性感觉障碍
C. 交叉性感觉障碍
D. 部分性感觉障碍
E. 完全性感觉障碍
解析：
12.患者，女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是(E)
A. 配血、备血
B. 协助患者饮糖水
C. 进行血压监测
D. 建立静脉通路
E. 专人护理
解析：
13.患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(＋＋)，WBC 0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。考虑的诊断是(E)
A. 胰岛素性水肿
B. 肾动脉硬化
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 糖尿病肾病
解析：糖尿病中约30％的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水肿，随着病情的进展，肌酐和尿素氮升高。
14.患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑(B)
A. 感染性休克
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
解析：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡。
15.患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3．3mmol／L。考虑为(A)
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50％葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。
16.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37．8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为(C)
A. 糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并泌尿系感染
D. 糖尿病合并尿毒症
E. 糖尿病合并肾乳头坏死
解析：
17.患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH 7．2，尿糖(＋＋＋)、尿酮体(＋＋＋＋)。诊断考虑为(B)
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。
18.患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(＋＋＋)，血糖：空腹7．8mml／L，餐后2小时16．7mmol／L。治疗主要选择(D)
A. 饮食治疗
B. 体育锻炼
C. 口服降糖药
D. 胰岛素
E. 无需治疗
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