执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷52
A1型题
1.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品(A)
A. 金属物品
B. 塑料制品
C. 橡胶制品
D. 宝石
E. 玻璃制品
解析：由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量，故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。
2.T管造影后应开放引流多少小时以上(E)
A. 4小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 24小时
解析：入胆道时有一定压力，故造影完毕，应将T管连接引流袋，并开放引流24小时以上，以排出造影剂和避免逆行性胆道感染。
3.放射性核素显像检查胆囊前应(E)
A. 禁食4小时
B. 禁食8小时
C. 禁食12小时
D. 常规进早餐
E. 避免进高脂肪餐
解析：
4.形成胆红素结石的主要原因是(B)
A. 代谢异常
B. 反复胆道感染
C. 胆囊功能异常
D. 致石基因
E. 环境因素
解析：
5.胆道手术后，T管一般留置的时间是(C)
A. 5天
B. 7天
C. 14天
D. 20天
E. 30天
解析：
6.胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是(D)
A. 无菌盐水冲洗
B. B超
C. 抗生素
D. 试验性夹管1～2天
E. 检查血胆红素
解析：
7.Charcot三联征表现是(C)
A. 腹痛、畏寒发热、呕吐
B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C. 腹痛、寒战高热、黄疸
D. 腹痛、寒战高热、低血压
E. 腹痛、黄疸、休克
解析：
8.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为(A)
A. 量过多
B. 量过少，色深
C. 浑浊
D. 量少而色淡
E. 棕色稠厚而清
解析：
9.“白胆汁”见于(E)
A. 急性单纯性胆囊炎
B. 化脓性胆囊炎
C. 坏疽性胆囊炎
D. 胆囊穿孔
E. 胆囊积液
解析：胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。
10.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于(D)
A. 睡眠时
B. 剧烈运动时
C. 空腹时
D. 油腻餐后
E. 紧张工作时
解析：
A2型题
11.患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36．4℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是(E)
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 体液过多
解析：
12.患者，男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是(E)
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
解析：
13.患者，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为(B)
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡伴幽门梗阻
E. 急性肠炎
解析：
14.患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是(C)
A. 骨髓抑制
B. 病毒感染
C. 脾功能亢进
D. 消化道大量出血
E. 肠道吸收障碍
解析：
15.患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重。排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是(E)
A. 慢性腹泻
B. 阿米巴脓肿
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎
解析：
16.患者，男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是(A)
A. 胃肠减压
B. 流食
C. 应用吗啡止痛
D. 禁用生长抑素类药物
E. 禁用抑肽酶
解析：
17.患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次／分，血压80／58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了(C)
A. 继发感染
B. 低血糖
C. 休克
D. 氮质血症
E. 肝性脑病
解析：
18.患者，男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是(B)
A. 雄激素减少
B. 雌激素增多
C. 糖皮质激素减少
D. 继发性醛固酮增多
E. 抗利尿激素增多
解析：
19.患者，女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．8，疑为急性胰腺炎。饮食应给予(A)
A. 禁食
B. 半流食
C. 易消化、富含纤维素饮食
D. 生、冷食物
E. 流食
解析：
20.患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是(A)
A. 胆道化脓性感染
B. 坏疽性阑尾炎
C. 开放性肝损伤
D. 右侧膈下脓肿
E. 肝包虫病
解析：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。
A3/A4型题（
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