执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷13
A1型题
1.按骨折的程度可将骨折分为(B)
A. 闭合性骨折和开放性骨折
B. 不完全骨折和完全骨折
C. 稳定性骨折和不稳定性骨折
D. 新鲜骨折和陈旧骨折
E. 青枝骨折和裂缝骨折
解析:骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折;按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折;按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折;按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。
2.下列属于不稳定骨折的是(B)
A. 横行骨折
B. 斜行骨折
C. 压缩骨折
D. 青枝骨折
E. 裂缝骨折
解析:不稳定骨折端易移位或复位后易再移位,包括斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一骨多处骨折等。
3.肋骨骨折最易发生在(C)
A. 第1~2肋
B. 第2~3肋
C. 第4~7肋
D. 第8~10肋
E. 第11~12肋
解析:第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折。第8~10肋骨虽较长,但前端以肋软骨与胸骨相连,形成肋弓弹性较大,不易骨折。第11~12肋骨前端游离,也不易折断。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。
4.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是(A)
A. B超检查
B. CT检查
C. 淀粉酶测定
D. 立位X线检查
E. MRI检查
解析:B超作为一种元创检查,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破裂导致内出血的患者,可准确进行定位和定性检查,简单方便快捷。
5.浅Ⅱ度烧伤创面特点是(B)
A. 水疱基底苍白
B. 水疱基底潮红
C. 皮肤干燥、红斑
D. 创面焦黄失去弹性
E. 树枝状栓塞静脉
解析:
6.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达(C)
A. 表皮层,生发层健在
B. 表皮层,甚至真皮乳头层
C. 真皮深层,有皮肤附件残留
D. 脂肪层
E. 脂肪下层
解析:
7.烧伤后引起休克的最主要原因是(D)
A. 创面剧烈疼痛
B. 精神刺激
C. 大量水分蒸发
D. 大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E. 大量组织坏死分解产物吸收
解析:
8.属于软组织闭合性损伤的是(D)
A. 刺伤
B. 擦伤
C. 切割伤
D. 爆震伤
E. 撕脱伤
解析:
9.为了防止交叉感染,应首先换药的是(D)
A. 压疮创面
B. 下肢慢性溃疡
C. 脓肿切开引流
D. 清创缝合后拆线
E. 下肢开放性损伤
解析:
A2型题
10.患者,男性,56岁,建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热),首要治疗措施是(A)
A. 降温
B. 吸氧
C. 抗休克
D. 治疗脑水肿
E. 纠正水、电解质紊乱
解析:
11.患者,女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是(A)
A. 早期及时
B. 12小时后
C. 24小时后
D. 36小时后
E. 48小时后
解析:根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性,可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标,采取血标本一定要及时,否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。
12.患者,女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2个小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(E)
A. 肺部感染
B. 脑水肿
C. 中间综合征
D. 心脏骤停
E. 呼吸衰竭
解析:有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制,故维持正常呼吸功能极其重要。
13.患者,男性,46岁。饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近.400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是(A)
A. 小剂量地西泮
B. 吗啡
C. 氯丙嗪
D. 苯巴比妥类
E. 水合氯醛
解析:对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
14.患者,女性,22岁。头部受伤3小时入院,意识清楚。查体时发现:鼻腔乳突区瘀斑,外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为(B)
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 颅盖骨骨折
E. 面部挫伤
解析:
15.患者,男性。因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在(C)
A. 硬脑膜外血肿
B. 硬脑膜下血肿
C. 颅前窝骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折
解析:
16.某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应(C)
A. 输血、输液
B. 手术止血
C. 封闭胸壁伤
D. 骨折固定
E. 用升压药物
解析:
17.患者,男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是(B)
A. 立即开胸探查
B. 胸膜腔穿刺排气减压
C. 输血、补液
D. 气管插管辅助呼吸
E. 吸氧
解析:患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。
18.患者,女性。前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑是(B)
A. 室内温度过低
B. 石膏绷带包扎过紧
C. 神经损伤
D. 体位不当
E. 静脉损伤
解析:
19.患者,男性,35岁。因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,下面表现最不可能发生的是(D)
A. 疼痛
B. 发绀
C. 肿胀
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