执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷8
A1型题
1.颈椎病临床上最常见的分型是(A)
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 食管型颈型颈椎病
解析：
2.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是(B)
A. 减轻肌痉挛
B. 根治本病
C. 缓解疼痛
D. 改善症状
E. 改善局部血液循环
解析：
3.诱发骨质疏松的病因不包括(E)
A. 膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质
B. 妇女在停经后缺乏雌激素的分泌
C. 妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
D. 长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E. 长期服用补充维生素的药物
解析：
4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的(E)
A. 常用清水清洗
B. 忌用碱性皂液
C. 忌用化妆品
D. 避免阳光照射
E. 10℃冷水湿敷
解析：
5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是(A)
A. 暴露部位
B. 口腔
C. 胸部
D. 腹部
E. 下肢
解析：
6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是(B)
A. 抑制滑膜炎
B. 抑制体内前列腺素的合成
C. 抑制T细胞功能
D. 抑制B细胞功能
E. 抑制细胞内二氢叶酸还原酶
解析：
7.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是(A)
A. 风湿性疾病
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 骨质疏松症
E. 骨筋膜室综合征
解析：
8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是(B)
A. 遗传、雌激素、阳光照射等因素
B. 感染、潮湿、寒冷及创伤等
C. 物理性损伤因素
D. 化学性损伤因素
E. 精神性损伤因素
解析：
9.类风湿关节炎最基本的病理改变是(A)
A. 关节滑膜炎
B. 血管炎
C. 周围神经病变
D. 骨质增生
E. 软骨增生
解析：
10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是(A)
A. 始终保持脊柱中立位
B. 始终卧硬板转运
C. 不可背驮运送
D. 不可抱持运送
E. 不可坐位检查和运送
解析：
A2型题
11.患者，女性，35岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是(C)
A. 禁止日光浴
B. 清水洗脸
C. 心理疏导，增强战胜疾病信心
D. 高蛋白饮食
E. 告知患者疾病的诱因
解析：
12.患者，女性，25岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 90g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是(B)
A. 乏力
B. 疼痛
C. 皮肤完整性受损
D. 有感染的危险
E. 输营养液
解析：
13.患者，女性，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是(B)
A. 紫外线可致雌激素作用增强
B. 紫外线是本病的重要诱因
C. 紫外线直接破坏细胞
D. 紫外线加重关节滑膜炎
E. 紫外线直接损害骨髓
解析：
14.患者，女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了(C)
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 抗疟药
D. 布洛芬
E. 地塞米松
解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。
15.患者，男性，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是(B)
A. 循序渐进
B. 长时间锻炼
C. 热敷可改善血液循环
D. 保持关节的功能位
E. 必要时给予消炎止痛剂
解析：
16.患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是(A)
A. 1％～4％碳酸氢钠溶液
B. 2％～3％硼酸溶液
C. 1％～3％过氧化氢溶液
D. 0．1％醋酸溶液
E. 0．08％甲硝唑溶液
解析：
17.患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65ram／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是(D)
A. 急性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 干燥综合征
解析：
18.患者，女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是(C)
A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 类风湿关节炎
D. 骨性关节炎
E. 银屑病关节炎
解析：
19.患者，女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是(B)
A. 嘱患者卧床休息，避免疲劳
B. 指导患者进行功能锻炼，要循序渐进
C. 向患者做饮食指导，增进营养
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。
20.患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，免疫学检查异常
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