执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷33
A1型题
1.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是(E)
A. 呼吸加快(＞60次／分)
B. 心率增快(＞160～180次／分)
C. 肝脏迅速增大
D. 突然极度烦躁不安
E. 突然出现犬吠样咳
解析：
2.慢性肺炎的病程为(E)
A. ＜1个月
B. 1个月
C. 2个月
D. 1～3个月
E. ＞3个月
解析：
3.下列不是非典型肺炎的病原体的是(B)
A. 新型冠状病毒
B. 腺病毒
C. 军团菌
D. 衣原体
E. 肺炎支原体
解析：
4.2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是(E)
A. 病毒
B. 细菌
C. 军团菌
D. 衣原体
E. 新型冠状病毒
解析：
5.疱疹性咽峡炎的病原体是(D)
A. 腺病毒
B. 流感病毒
C. 葡萄球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 溶血性链球菌
解析：
6.小儿肺部易发生感染的主要内因是(D)
A. 呼吸中枢不健全
B. 黏膜纤毛运动差
C. 胸腔小而肺相对较大
D. 肺含血量丰富，含气量小
E. 肋骨呈水平位，呼吸运动度小
解析：
7.重症肺炎患儿常存在(C)
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 混合性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
解析：
A2型题
8.患者，男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是(C)
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管一支气管炎
D. 肺结核
E. 支气管肺癌
解析：
9.患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有元呼吸衰竭，下列最有意义的是(A)
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难
解析：
10.患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是(C)
A. 呼吸衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性支气管炎急性发作
解析：慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭。
11.患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20．年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是(E)
A. 立即静点氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿，消除水肿
C. 纠正心律失常
D. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。
12.患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为(A)
A. 25％～30％
B. 35％～40％
C. 41％～45％
D. 46％～50％
E. 51％～60％
解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L／min，氧浓度＝21＋4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。
13.患者，男性，67岁。医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是(B)
A. 体位引流
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
解析：
14.患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO2＜85％，氧疗护理措施正确的是(C)
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 低浓度、低流量持续吸氧
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
E. 高压氧舱
解析：
15.患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察(C)
A. 体温
B. 尿量
C. 呼吸、血压、脉搏的变化
D. 输液点滴情况
E. 患者的饮食状况
解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
16.患者，男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．8℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是(C)
A. 肺炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 肺心病
E. 心功能不全
解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现有呼吸困难，有广泛哮鸣音。
17.患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是(D)
A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性肾衰竭
D. 呼吸衰竭
E. DIC
解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。
18.患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察(D)
A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
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