执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷23
A1型题
1.全身麻醉最严重的并发症是(C)
A. 窒息
B. 呼吸道梗阻
C. 心搏骤停
D. 低血压
E. 低氧血症
解析：
2.全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括(A)
A. 气管导管扭折
B. 舌后坠
C. 口腔分泌物误吸
D. 口腔异物阻塞气道
E. 喉头水肿
解析：
3.不属于全麻患者出现下呼吸道梗阻原因的是(B)
A. 气管导管扭折
B. 喉头水肿
C. 口腔分泌物误吸
D. 呕吐物误吸
E. 气管导管紧贴于气管壁
解析：
4.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是(B)
A. 滤泡状腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 巨细胞癌
解析：
5.甲状腺手术后最危重的并发症为(D)
A. 误咽
B. 手足抽搐
C. 声音嘶哑
D. 出血
E. 声调下降
解析：
6.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是(D)
A. 滤泡状腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 巨细胞癌
解析：
7.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列因素无关的是(A)
A. 手术创伤的应激诱发的危象
B. 切口内出血压迫气管
C. 气管软化塌陷
D. 喉头水肿
E. 双侧喉返神经损伤所致声带麻痹
解析：
8.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为(A)
A. 儿童
B. 年轻男性
C. 妊娠妇女
D. 40岁以下妇女
E. 老年人
解析：
9.分泌大量降钙素的甲状腺癌是(D)
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 转移癌
解析：
10.正常甲状腺24h内I131摄取量应为人体总量的(C)
A. 10％～20％
B. 40％～50％
C. 30％～40％
D. 20％～30％
E. 50％～60％
解析：
11.喉上神经内支损伤的临床表现为(A)
A. 饮水呛咳
B. 音调降低
C. 声音嘶哑
D. 吞咽困难
E. 呼吸困难
解析：
12.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现(E)
A. 喉头紧缩、气喘和呼吸困难
B. 吞咽困难
C. 面部青紫、水肿和颈静脉怒张
D. 声音嘶哑
E. Horner综合征
解析：
A2型题
13.患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了(E)
A. 吻合口出血
B. 急性输入襻梗阻
C. 倾倒综合征
D. 吻合口梗阻
E. 十二指肠残端破裂
解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，一般多发生在术后3～6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，应是并发了十二指肠残端破裂。
14.患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是(C)
A. 吻合口梗阻
B. 急性输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂
解析：输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。
15.患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是(A)
A. 继续观察，不需特殊处理
B. 加快静脉输液速度
C. 应用止血药
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 马上做好手术止血的准备
解析：胃大部切除术后第1天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。
16.患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是(C)
A. 鼓励患者忍受疼痛
B. 立即给予止痛药
C. 给予止痛指导
D. 继续观察
E. 分散患者注意力
解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
17.患者，男性，35岁，甲状腺癌术后第2日出现手足抽搐，有效的治疗是(D)
A. 给予肉类和蛋类饮食
B. 静脉输入高渗葡萄糖
C. 吸氧
D. 静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液
E. 给予镇静剂
解析：
18.患者，女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起(B)
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 甲状旁腺误切
D. 气管误伤
E. 甲状腺切除过多
解析：
19.患者，女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即(C)
A. 吸氧
B. 气管切开
C. 拆除缝线，清除血肿
D. 蒸气吸入
E. 吸痰
解析：
A3/A4型题（含3小题）
患者，男性，68岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38．2～39．6℃，P 112～124次／min，R 24～30次／min，BP 148／94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音；血常规检查：白细胞19×109／L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7．5kg。
20.该患者目前已发生什么并发症(C)
A. 急性支气管炎
B. 脓毒症
C. 坠积性肺炎
D. 低氧血症
E. 急性肺水肿
解析：
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