执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷69
A1型题
1.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体(E)
A. 量过多
B. 速度过快
C. 温度过低
D. 时间过长
E. 制剂不纯
解析：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
2.采用热疗法促进炎症局限的机制是(D)
A. 解除肌肉痉挛
B. 促进软组织松弛
C. 降低细胞新陈代谢
D. 溶解坏死组织
E. 降低神经兴奋性
解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
3.足底忌用冷疗是防止(A)
A. 一过性冠状动脉收缩
B. 末梢循环障碍
C. 局部组织坏死
D. 体温骤降
E. 心律异常
解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。
4.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是(C)
A. 控制炎症的扩散
B. 减少脑细胞需氧量
C. 防止头部充血
D. 减轻局部疼痛
E. 控制毒素吸收
解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。
5.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超越(B)
A. 40℃
B. 50℃
C. 60℃
D. 70℃
E. 80℃
解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。
6.服用止咳糖浆的正确方法是(E)
A. 饭前服，服后立即饮少量水
B. 饭后服，服后立即饮大量水
C. 睡前服，服后立即饮少量水
D. 咳嗽时服，服后立即饮大量水
E. 在其他药物后服，服后不立即饮水
解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
7.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是(B)
A. 3床，某某，于上午10时入院
B. 5床，某某，于下午3时转科
C. 8床，某某，于上午9时手术
D. 12床，某某，于下午手术
E. 19床，某某，病危，治疗护理过程
解析：
8.心理反应处于否认期的临终患者常表现为(D)
A. 忧郁、悲哀
B. 表情淡漠、嗜睡
C. 心情不好对工作人员发脾气
D. 不承认自己的病情，认为“不可能”
E. 配合治疗，想尽一切办法延长寿命
解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。
A2型题
9.患者，女性，62岁。风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明(C)
A. 照射剂量过小
B. 照射剂量过大
C. 照射剂量合适
D. 应立即停止照射
E. 应延长照射时问
解析：
10.患者，男性，41岁。浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是(A)
A. 保持床单位清洁干燥
B. 测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 防止尿潴留
E. 持续引流尿液，促进有毒物质排出
解析：
11.患者，男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是(B)
A. 立即排出
B. 5～10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 60分钟
解析：
12.患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是(A)
A. 剧烈疼痛
B. 感觉不适
C. 冲洗液混浊
D. 冲洗不畅
E. 冲洗速度过快
解析：
13.患者，女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔(A)
A. 2～3小时
B. 60分钟
C. 40分钟
D. 30分钟
E. 15分钟
解析：
14.患者，男性，48岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是(B)
A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸
解析：
15.患者，男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是(D)
A. 灌肠液的温度为28℃
B. 嘱患者右侧卧位
C. 液面与肛门距离35～40cm
D. 将臀部垫高10cm
E. 将肛管插入直肠7～9cm
解析：
16.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为(E)
A. 转动肛管
B. 抬高灌肠筒
C. 立即停止灌肠
D. 嘱患者快速呼吸
E. 降低灌肠筒
解析：
17.患者，女性，43岁。中暑，体温41．5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是(B)
A. 选用0．1％～0．2％肥皂水
B. 用4℃的0．9％氯化钠溶液
C. 灌肠液量每次＜500ml
D. 灌肠时患者取右侧卧位
E. 灌肠后患者保留1小时排便
解析：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
18.患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是(D)
A. 清洁灌肠
B. 保留灌肠
C. 大量不保留灌肠
D. 肛管排气
E. 服药导泻
解析：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
19.患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为(B)
A. 尿毒症
B. 膀胱炎
C. 肾结石
D. 肾积水
E. 糖尿病酮症酸中毒
解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。
20.患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置
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