执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷25
A1型题
1.贲门胃底癌的突出表现是(E)
A. 暖气、反酸
B. 营养障碍
C. 大量呕吐宿食
D. 食欲缺乏
E. 胸骨后疼痛和进行性哽噎感
解析：
2.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是(D)
A. 立刻拔除胃管
B. 压迫眶上缘
C. 穴位针灸
D. 让患者放松
E. 遵医嘱给予镇静或解痉药
解析：
3.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是(A)
A. 呕吐胃内容物，不含胆汁
B. 呕吐食物和胆汁
C. 频繁呕吐，量少不含胆汁
D. 呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E. 呕吐物带臭味
解析：
4.“皮革胃”多见于(E)
A. 早期胃癌
B. 结节型胃癌
C. 溃疡局限型胃癌
D. 溃疡浸润型胃癌
E. 弥漫浸润型胃癌
解析：
5.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是(D)
A. 肠鸣音恢复
B. 引流胃液转清
C. 术后48～72小时
D. 肛门排气后
E. 无腹胀、呕吐
解析：
6.诊断早期胃癌最有效的途径是(B)
A. 超声检查
B. 纤维胃镜
C. X线钡餐造影
D. 腹部CT
E. HP检查
解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。
7.对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为(D)
A. 负压调节越大越好
B. 禁忌冲洗
C. 一旦堵管必须拔除，不宜更换
D. 准确记录引流量
E. 引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动
解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。
8.胰头癌的最主要症状和体征是(E)
A. 上腹痛
B. 上腹部肿块
C. 消化不良、腹泻
D. 乏力和消瘦
E. 黄疸进行性加重
解析：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫或侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。
9.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是(A)
A. 黄疸
B. 寒战、发热
C. 贫血消瘦
D. 消化道症状
E. 上腹痛及腰背痛
解析：胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰腺癌70％～80％，其次为体、尾部胰腺癌。
10.胰腺癌常好发于(D)
A. 胰体、尾部
B. 胰颈、体部
C. 全胰腺
D. 胰头、颈部
E. 胰尾
解析：壶腹周围癌位于胰胆管共同通道的开口处，故早期即可出现黄疸。
11.资料表明，肺癌的—个最重要致病因素是(D)
A. 长期接触放射性物质
B. 长期接触致癌物质
C. 长期吸入污染的空气和烟尘
D. 长期大量吸烟
E. 长期接触石棉、铬、镍等物质
解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
12.肺癌的早期症状为(C)
A. 食欲减退
B. 持续性胸痛
C. 咳嗽、痰中带血
D. 大咯血
E. 出现Homer综合征
解析：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。
A2型题
13.患者，女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是(C)
A. 长期口服三苯氧胺
B. 局部热敷
C. 肿块切除，送术中病理检查
D. 乳腺腺叶切除
E. 乳房切除
解析：
14.患者，女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是(B)
A. 甲状腺
B. 乳腺
C. 肝
D. 肺
E. 脊椎
解析：
15.患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了(B)
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
解析：
16.患者，女性，40岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是(C)
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳腺囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳癌
E. 急性乳房炎
解析：
17.患者，女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是(E)
A. 乳癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 急性乳房炎
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生病
解析：
18.患者，男性，55岁。20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为(E)
A. 肺结核
B. 肺囊肿
C. 非良性肿瘤
D. 肺脓肿
E. 肺癌
解析：
19.患者，女性，50岁。发热、头痛、呕吐18天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0．76。为明确诊断必做的检查是(C)
A. 头颅X线平片
B. 头颅MRI
C. 头颅CT
D. 脑血管造影
E. 脑脊液检查
解析：
A3/A4型题（含3小题）
患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每 3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下
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