执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷22
A1型题
1.急性白血病出血的主要原因是(B)
A. 弥散性血管内凝血
B. 血小板减少
C. 血小板功能异常
D. 凝血因子减少
E. 感染毒素对血管的损伤
解析：
2.绒癌最常见的转移部位是(B)
A. 肝
B. 肺
C. 阴道
D. 脑
E. 胃肠道
解析：绒癌开始时病变均局限于子宫，经过一定时间之后，即从子宫向外发展，其途径主要通过血液循环，沿卵巢静脉或子宫静脉向上，经下腔静脉流入右心，再侵入肺动脉，形成肺部转移灶。
3.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是(D)
A. 外阴癌
B. 宫颈癌
C. 子宫内膜癌
D. 卵巢癌
E. 绒毛膜癌
解析：卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。
4.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是(A)
A. 发展缓慢
B. 早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期
C. 死亡率居妇科恶性肿瘤之首
D. 肿块表面高低不平，与周围组织粘连
E. 晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现
解析：
5.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是(E)
A. 若阴道出血量不多，可暂观察
B. 行清官术前滴注缩宫素以减少术中出血
C. 卵巢黄素化囊肿均需手术切除
D. 所有患者均需行预防性化疗
E. 所有患者均需定期随访
解析：葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管，造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10％～25％的恶变可能，因此所有患者要定期随访。
6.绒毛膜癌的治疗原则是(B)
A. 手术为主，化疗为辅
B. 化疗为主，手术为辅
C. 手术为主，放疗为辅
D. 放疗为主，手术为辅
E. 放疗为主，化疗为辅
解析：滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。
7.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是(C)
A. T3
B. AFP
C. hCG
D. CA125
E. HBsAg
解析：葡萄胎患者滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，随访血hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。
8.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是(C)
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 碘试验
C. 宫颈和宫颈管活体组织检查
D. 阴道镜检查
E. B型超声
解析：宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。
9.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是(A)
A. 手术为主，化疗、放疗为辅
B. 化疗为主，手术、放疗为辅
C. 放疗为主，化疗、手术为辅
D. 化疗、放疗为主，手术为辅
E. 手术、放疗为主，化疗为辅
解析：卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。
10.葡萄胎清官时应首先注意的是(E)
A. 预防患者过度紧张
B. 预防人工流产综合征
C. 讲解有关疾病知识
D. 讲解术后注意事项
E. 预防出血过多、穿孔、感染
解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。
11.麻醉前用药的目的不包括(E)
A. 提高痛阈以减少麻醉药用量
B. 使患者情绪安定、利于合作
C. 减少不良神经反射
D. 减少口腔和呼吸道分泌物
E. 防止术中支气管痉挛
解析：
12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是(A)
A. 一般情况下不需要处理
B. 一经发现应立即切除
C. 当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢
D. 一经发现应在B超下行穿刺术
E. 应切除囊肿及同侧卵巢
解析：卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2～4个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。
A2型题
13.患者，男性，48岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109／L。此时最主要的护理措施是预防和观察(C)
A. 口腔溃疡
B. 药物不良反应
C. 脑出血
D. 尿道出血
E. 尿酸性肾病
解析：化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后7～14天。
14.患者，女性，28岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示(C)
A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 颅内出血
D. 失血性休克
E. 中枢神经系统白血病
解析：
15.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为(D)
A. 进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食
B. 进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食
C. 进食高热量、高维生素、一般饮食
D. 进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食
E. 进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食
解析：
16.患者，女性，44岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是(D)
A. 右侧卧位
B. 仰卧位
C. 左侧卧位
D. 坐位
E. 截石位
解析：
17.患者，女性，44岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到(D)
A. 200～600ml
B. 300～400ml
C. 600～700ml
D. 800～1000ml
E. 1500～2000ml
解析：
18.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士正确的护理应为．(C)
A. 2天擦洗尿道口及尿管1次
B. 每天擦洗尿道口及尿管3次
C. 每天擦洗尿道口及尿管2次
D. 每天擦洗尿道口及尿管4次
E. 隔天
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