执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)模拟试卷29
A1型题
1.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用(A)
A. 镇静剂
B. 祛痰剂
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物
解析:
2.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为(D)
A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气
解析:
3.引起支气管扩张的主要原因是(B)
A. 先天性发育缺陷
B. 支气管、肺组织的感染和支气管阻塞
C. 支气管外部纤维的牵拉
D. 遗传因素
E. 过敏体质
解析:
4.某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是(E)
A. 取坐位或健侧卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E. 右侧卧位,床脚抬高30~50cm
解析:
5.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是(C)
A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 肺不张
解析:
6.处理支气管扩张大咯血重要措施是(A)
A. 保持呼吸道通畅
B. 输血
C. 抗生素
D. 镇静剂
E. 止咳药
解析:
7.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为(C)
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 可解除颈动脉窦的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒
解析:
8.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂,哪项说法是正确的(C)
A. 出现水肿,即可使用
B. 水肿严重者应迅速利尿
C. 应选用作用轻的利尿剂
D. 出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
E. 应采取缓慢、持续利尿的原则
解析:
A2型题
9.患者,男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是(A)
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 肺炎伴中毒性休克
E. 急性原发性肺脓肿
解析:
10.患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是(E)
A. 急性胆囊炎
B. 胆石症
C. 右侧胸膜炎
D. 右侧气胸
E. 肺炎球菌肺炎
解析:
11.患者,男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察(A)
A. 血压变化
B. 体温变化
C. 肺部体征变化
D. 血白细胞变化
E. 呼吸系统症状变化
解析:
12.患者,男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是(B)
A. 利福平
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 万古霉素
E. 庆大霉素
解析:
13.患者,女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是(C)
A. 焦虑
B. 活动无耐力
C. 潜在的并发症窒息
D. 知识缺乏
E. 有感染的危险
解析:
14.患者,女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是(D)
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺囊肿
解析:
15.患者,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张,一旦出现大咳血,处理的重要措施是(A)
A. 保持呼吸道通畅
B. 输血
C. 抗生素
D. 镇静剂
E. 止咳药
解析:
16.患者,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是(C)
A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 肺不张
解析:
17.患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是(D)
A. 休克
B. 出血
C. 昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭
解析:
18.患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。最可能是发生了(A)
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 胸腔积液
D. 支气管阻塞
E. 肺栓塞
解析:
19.患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是(C)
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
解析:
20.患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取(C)
A. 立即吸入高浓度氧
B. 低浓度、低流量间断给氧
C. 低浓度、低流量持续给氧
D. 短期给氧
E. 高流量给氧
解析:
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