在职申硕（同等学力）临床医学学科综合外科学模拟试卷16
A1/A2型题
1.高钾血症的心电图表现不应为(B)
A. QRS波变宽
B. 出现U波
C. 高而尖的T波
D. P-R间期延长
E. Q-T间期延长
解析：高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，Q-T间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。
2.直疝三角的三边是(D)
A. 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B. 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C. 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
解析：直疝三角又称Hesselbach三角。其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。
3.腹股沟管的内环是指(B)
A. 腹膜的卵圆形裂隙
B. 腹横筋膜的卵圆形裂隙
C. 腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D. 联合肌腱下方的薄弱部分
E. 腹内斜肌的卵圆形裂隙
解析：
4.毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是(A)
A. 输出袢梗阻
B. 急性完全性输入袢梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡
解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，只有A、B、D 3种情况可发生呕吐。其中，急性输入袢梗阻和吻合口梗阻的呕吐物均不合胆汁，只有输出袢梗阻呕吐含胆汁的食物。
5.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是(C)
A. 术中出血过多
B. 术中过多挤压甲状腺
C. 术前准备不充分
D. 精神紧张
E. 术中补液不足
解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
6.下列哪项不是影响切口裂开的因素(E)
A. 营养不良
B. 切口缝合技术有缺点
C. 剧烈咳嗽
D. 严重腹胀
E. 高血压
解析：A、B、C、D均不利于创伤修复，高血压一般不影响切口愈合。
7.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血，6小时内已输血900ml，血压75／50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应(E)
A. 输血，静滴多巴酚丁胺
B. 输血，口服去甲肾上腺素10mg
C. 输血，冰水灌洗胃腔
D. 输血，插三腔两囊管压迫止血
E. 输血，急诊胃次全切除手术
解析：大多数胃、十二指肠溃疡大出血，经内科治疗可以止血，但如经6～8h输血600～800ml后血压、脉搏和一般情况仍未好转者应在出血后48h内行急诊胃次全切除手术，并同时继续输血。本病人属此情况，故应采用E项措施。
8.在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键(C)
A. 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C. 控制和解除痉挛，预防窒息
D. 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌
E. 积极支持治疗
解析：破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等并发症。抽搐严重者可造成病人窒息、危及生命，增高死亡率。
9.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的典型特点(E)
A. 多有阿米巴痢疾的病史
B. 起病缓，病程长，症状轻
C. 肝穿刺脓液常为棕褐色
D. 结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡
E. 脓肿常多发
解析：此题主要目的是应掌握阿米巴性肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。
10.脓血症最具特征性的临床表现是(D)
A. 寒战后高热
B. 白细胞计数达(20～30)×109／L以上
C. 可出现感染性休克
D. 转移性脓肿
E. 病情重而病程短
解析：脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第2，3目开始，转移性脓肿可不断出现。
11.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见(B)
A. 高位溃疡
B. 小弯溃疡
C. 后壁溃疡
D. 幽门前溃疡
E. 复合溃疡
解析：根据部位，小弯侧溃疡最多见，约占总数过半。由于小弯处胃黏膜皱襞光滑、薄而固定，易受粗糙食物损伤；此处又是液体食物必经之路，常将黏液冲走；局部血供较差，所以是胃溃疡的好发部位。
12.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是(D)
A. 肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B. 尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准
C. 20％的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D. 高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E. 多尿期时氮质血症恢复正常
解析：急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60％与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每日尿量就可能超过800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿，尿比重一般在1．010～1．014之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调，是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态，并未恢复正常。
13.肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是(C)
A. 肱动脉损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经损伤本文档预览：3000字符，共5919字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
